يُعَرَّفُ الغمش بانخفاض لحدة البصر دون سبب واضح. إنه حالة يقوم فيها الدماغ بإلغاء المعلومات القادمة من إحدى العينين لأن هناك تضاربا أو انعدام توازن بين المعطيات القادمة منها و من العين الأخرى. مؤخرا بدأ العلماء يميلون في الإعتقاد أيضا إلى أن الغمش تكيُّف حسي للحَوَل، و هو حالة تكون فيها إحدى العينين تنظر في اتجاه مختلف. الغمش هو التسمية التي غالبا ما تطلق على مجموعة واسعة من المشاكل البصرية التي يتواجد فيها اختلاف بين العينين. من الناحية الطبية، في حالة إذا ما كانت العينان ترسلان معطيات مختلفة، فتسمى هذه الحالة: "تفاوت الانكسار"، و هو عبارة عن اختلاف في حدة البصر بين العينين. يعاني الكثير من الناس من هذا المشكل بالذات.
قد يتكون الغمش نتيجة للعديد من الأسباب مثل:

الإنحراف العيني

من المحتمل أن يتكون الغمش عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سن الثالثة إذا كانت إحدى أعينهم تنحرف (تدور نحو الداخل أو الخارج) كما هو الحال في الحول. وإذا لم يعالج في أقرب وقت، فقد يزداد الأمر سوء في غضون أسابيع قليلة.

اللاتركيز العيني

عندما تعاني عين واحدة من قرب نظر شديد وتظهر الصور غير واضحة و في جميع المسافات، فمن المرجح أن يتكون الغمش. عند البالغين، وجود عين واحدة تعاني بشدة من قرب النظر، على الرغم من ارتداء عدسات تصحيحية قد يؤدي إلى الغمش إذا لم تتم مباشرةُ التدريب البصري. هناك ببساطة تدهور بطيء كلما تمت الزيادة في قوة العدسات.

التجريد العيني

يمكن أن يتكون الغمش نتيجة لتغطية إحدى العينين ليوم كامل خلال مدة أقل من أسبوع في المراحل الأولى من تطور الرؤية عند الطفل. العلاج الطبي المعتمد هو تغطية العين الجيدة، والتي دعمت على مر السنين بتحفيز فعال يستخدم المنشطات الكهربائية والكيميائية . الاستراتيجيات المستخدمة هي مثلا الإنسداد الكلي الذي يستثني كل الضوء (على سبيل المثال استخدام رقع لاصقة توضع على الجلد) أو عدسات لاصقة محكمة السواد أو زجاج بلوري أو أدوات تصفية أخرى. تعتبر التغطية الكاملة أكثر فعالية من التغطية المؤقتة للعين

الجيدة.

يعالج الغمش في مرحلة الطفولة ونادرا ما يتكون بعد سن الثامنة. بحكم التجربة، أحسن طريقة هي تغطية العين الجيدة لأكبر عدد ممكن من الأسابيع قبل تقدم الطفل في العمر. إذا كان هناك وجود للحول أيضا، ففي كثير من الأحيان يتم استبدال عضلات العين جراحيا في محاولة لتعديلها حتى تكون كلتا العينين تتحركان معا لتحسين المظهر الجمالي. في دراسة أجراها واتسون وآخرون عام 1985، يقارن فيها بين آثار التغطية الدائمة و الجزئية، توصلوا إلى أن 23٪ من المرضى لم يُظهروا أي تحسن على الرغم من علاج قوي و مناسب جدا. لقد تحدثت إلى الكثير من الناس الذين جربوا هذا النوع من العلاج في طفولتهم.

كلهم صرحوا بأنهم كانوا يكرهون وضع تلك الضمادة وأنها لم تكن تحدث تغييرا يذكر على أية حال. هذا لا يعني أن الرقعة العينية لا تعمل. لقد كان لها مفعول حسن، غير أن نسبة نجاحه كانت جد منخفضة. إذا كنت أبا فيمكن أن تتخيل صعوبة إبقاء رقعة على عين طفل يبلغ من العمر 4 سنوات. في بعض الحالات قد توضع أيدي الطفل في جبائر لمنعهم من تمزيق الضمادة. الكثير من الناس اليوم قد يرون في هذه الطريقة اعتداء على حق من حقوق الأطفال.

المشكلة مع النهج المذكور أعلاه هو أنه غير نشط، وليس فيه استخدام للعقل. إنه أساسا يحاول إجبار العيون على العمل بشكل طبيعي. ينبغي أن يعالج الغمش حالما يتم الكشف عنه. ومع ذلك ففي كثير من الحالات، لا يدرك الناس أنهم يستخدمون فقط عينا واحدة للرؤية. إنه تحول تدريجي بالكاد نستطيع ملاحظته. للأسف هناك عدد كبير من البالغين الذين يعانون من غمش لم يتم علاجه بعد.